싸이모신 알파원
항암치료 중 면역 저하와 감염 관리가 걱정되는 암 환자분들.
Why
흉선 활성도의 변화 : 나이에 따른 퇴화
* 흉선 조직 내 기능적 세포 비율 (나머지는 지방 조직으로 대체)
나이가 들수록 면역력이 약해지는 가장 근본적인 이유는 흉선의 퇴화입니다.
흉선은 우리 몸에서 면역세포를 훈련시키는 기관으로, 외부 자극이나 암세포를 구별해내는 역할을 합니다. 이곳에서 만들어진 T세포는 면역 감시의 중심 역할을 담당합니다.
하지만 흉선이 퇴축하면 싸이모신 알파원 분비가 감소하고, 그 결과 새로운 T세포의 다양성이 줄어들어 면역 감시 능력이 점점 약해집니다.
이 변화는 50대 이후 암 발생률 급증으로도 나타납니다.
흉선 퇴축은 단순한 노화가 아니라, 암이 자라기 쉬운 신체 환경이 형성되고 있다는 신호입니다.
STEP 01
STEP 02
STEP 03
STEP 04
Cold Tumor -
면역항암제가 듣지 않는 이유
면역세포가 종양 주변에 거의 없는 상태를 Cold Tumor라 합니다. 면역항암제를 투여해도 작동할 T세포 자체가 없어 효과가 제한적입니다. 많은 환자에서 면역항암제가 기대만큼 듣지 않는 가장 큰 이유입니다.
Cold Tumor -> Hot Tumor로 전환
→ 면역항암제 효과 극대화
싸이모신 알파원으로 다양한 TCR을 가진 T세포를 대량 공급하면, 종양에 면역세포가 침투한 상태(Hot Tumor)가 만들어집니다. 이 상태에서 면역항암제 효과가 극대화됩니다.
효능 ↑ + 안전성 ↑ - 이중 개선
싸이모신 알파원은 면역항암제의 부작용(장염, 피부염 등)도 줄여줍니다. 효능을 높이면서 동시에 안전성도 개선하는 이중 효과가 확인되었습니다.
간 절제 후 싸이모신알파1을 투여한 206명 대상 연구. Tα1 투여군의 5년 전체생존율은 82.9%로, 비투여군 62.9%보다 유의하게 높았습니다 (P=.014). 무재발생존율도 53.3% vs 32.1%로 차이가 뚜렷했습니다 (P=.015).
He C, et al. Thymalfasin, a promising adjuvant therapy in small hepatocellular carcinoma after liver resection. Medicine. 2016
전이성 흑색종 환자 46명에게 DTIC + Tα1 + IL-2 병합 요법을 시행한 결과, 36% 객관적 반응률을 달성했습니다. 완전반응 2례, 중앙 생존기간 11개월. 약물 간 독성 중복은 없었습니다.
Lopez M, et al. Biochemotherapy with thymosin α1, interleukin-2 and dacarbazine in patients with metastatic melanoma. Annals of Oncology. 1994;5:741-746.
유럽 다기관 대규모 RCT (JCO 게재). 전이성 흑색종 환자 488명을 대상으로 Tα1 + 항암 + 인터페론 병합 요법의 효능과 안전성을 평가했습니다. Tα1의 면역 증강 효과와 양호한 안전성 프로파일이 확인되었습니다.
Maio M, et al.Large Randomized Study of Thymosin α1, Interferon Alfa, or Both in Combination With Dacarbazine in Patients With Metastatic Melanoma. Journal of Clinical Oncology. 2010;28(10):1780.
변형 Tα1(Tα1-iRGD)이 유방암 세포(MCF-7, MDA-MB-231)에서 용량 의존적으로 암세포 성장을 억제하고, 세포자멸사(apoptosis)를 유도하며, 생체 내(in vivo)에서도 효능이 확인되었습니다.
Lao X, et al.A modified thymosin alpha 1 inhibits the growth of breast cancer both in vitro and in vivo. Apoptosis. 2015;20:1372-1381.
가장 높은 수준의 근거인 Cochrane 리뷰에서 흉선 펩타이드(싸이모신알파1 포함) 26개 무작위배정 임상시험을 체계적으로 분석했습니다. 전체생존율, 무병생존율, 종양반응률, 항암 부작용 경감 등을 평가했습니다.
Wolf E, et al. Thymic peptides for treatment of cancer patients. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011;(2):CD003993.
